肺炎支原体（Mycoplasmapneumonia，Mp）是儿童社区获得性肺炎（community-acquiredpneumonia，CAP）的重要病原体，可占儿童CAP的10%～30%。
流行人群
多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可
发病。
临床表现
发热，多为中
高热
咳嗽，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等
重症肺炎支原体肺炎
多发生于病程1周左右，伴有肺内和肺外并发症，如：
塑形性支气管炎（plasticbronchitis, PB）
中等-大量胸腔积液
大面积肺实变和坏死
肺栓塞（pulmonaryembolism, PE）
就医指征
如果孩子出现以下症状，请立即带其就诊：
呼吸停止
唇、牙龈或指甲发蓝
呼吸困难
开始出现呼噜音
因呼吸困难而显得疲倦
诊断
体格检查，如呼吸音听诊
胸部X线检查
血液检测
抗支原体治疗
大环内酯类抗菌药物（首选）
阿奇霉素，3d
疗程，必要时可延长至5d
克拉霉素，5d疗程
红霉素，7-14d疗程
罗红霉素，5-7d疗程
乙酰吉他霉素，5-7d疗程
新型四环素类抗菌药物（替代药物）
多西环素，8岁以上儿童适用
米诺环素，8岁以上儿童适用
喹诺酮类抗菌药物（替代药物）
18岁以下儿童适用，需评估利弊和家长同意
糖皮质激素治疗
适用于重症和危重症患儿
常用药物：甲泼尼龙
疗效评估
大环内酯类抗菌药物治疗后72h，根据
体温情况等初步评价药物疗效。甲泼尼龙治疗后24h，评估体温下降情况。
注意事项
阿奇霉素静脉制剂对婴幼儿谨慎
使用。
四环素类抗菌药物可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，8岁以下儿童使用属超说明书用药。
喹诺酮类抗菌药物可能导致
软骨损伤和肌腱断裂，18岁以下儿童使用属超说明书用药。
甲泼尼龙需每日评估疗效，根据病情调整剂量，疗程一般不超过14d。
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