近日，王阿姨到检验科咨询，最近胃部有些不适感又暂不想做胃镜检查，有没有抽血可以查胃功能的项目。
有的，可以查胃功能四项（PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值、G-17）。主要包括胃蛋白酶原（PGⅠ、PGⅡ）、胃泌素17（G-17）、PGⅠ/PGⅡ比值。
血清胃功能检测是一种通过抽取人静脉血2～3ml（空腹），测定其中G-17、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、Ⅱ），并加以综合分析从而辅助诊断胃黏膜疾病的方法。能大范围将正常人中的高危人群筛查出来，再进行胃镜检查。
应该如何做好早筛?
年龄45岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群，建议作为筛查对象长期居住于胃癌高发区；
存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）；
既往患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍的环境；
接受过胃部手术、胃息肉史；
因此，建议做胃功能四项检查及Hp，以增加评估胃黏膜萎缩范围及程度的准确性。
如何准备胃功能四项检查？
空腹采血：检查前要记得空腹，以确保结果的准确性。
注意饮食：检查前两周避免油腻、辛辣食物，以免影响检查结果。
检查结果怎么看？
PGI
由胃体与胃底的主细胞分泌，是胃体部的生物标志物，与胃酸成正反馈关系。当炎症、溃疡糜烂时，胃酸分泌增多，PGⅠ升高；当胃体萎缩时，泌酸腺减少，胃内呈低酸状态，PGI降低。
PGII
在全胃内都有分泌，因此PGII是胃黏膜整体状况的生物标志物。有研究表明，PGII值的变化与胃炎密切相关，PGII升高代表炎症。
PGR(PGI/PGII比值)
是辅助诊断胃体部黏膜萎缩的指标之一，2014年《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》指出，PGR（PGI/PGII）下降对萎缩性胃炎具有提示作用，通常将PGⅠ≤70μg/L且PGR≤3.0作为诊断萎缩性胃炎的临界值。
| PGⅠ | PGII | PGR(PGI/PGII) | 可能原因 |
|---|---|---|---|
| 下降 | 正常 | 正常 | 胃粘膜细胞萎缩，建议做胃镜进一步检查。 |
| 下降 | 正常 | 下降 | 可能原因：以萎缩性胃炎居多，特别注意有萎缩性胃炎、肠化生、异型增生、胃癌等的高风险因素。 |
| 正常 | 上升 | 上升 | 胃蛋白酶分泌较少，建议定期复查。 |
| 上升 | 正常 | 正常 | 可能原因：以胃酸分泌少居多，有萎缩性胃炎、肠化生等的高风险。 |
| 上升 | 上升 | 正常 | 胃粘膜有破损，建议做胃镜进一步检查或禁酒、两周后复查。 |
| 上升 | 上升 | 上升 | 可能原因：PGII较稳定，但胃粘膜受攻击或受破坏时活动期的PGI会明显增加。HP感染、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，均可致血清PGI、PGII增高。胃溃疡复发PGII增高明显，十二指肠溃疡复发PGI、PGII增高明显。 |
胃泌素-17（G-17）
参考范围：1-15pmol/l，其分泌主要受胃内PH值、G细胞数量和进食的影响，它是反映胃窦分泌功能的敏感指标，用于筛查和诊断萎缩性胃炎和胃癌。
| G-17 | 可能原因 |
|---|---|
| ≤1pmol/L | 提示重度的胃窦粘膜萎缩风险或高酸 |
| ≥15pmol/L | 提示胃体粘膜萎缩或胃窦增生的风险（需排除PPI等药物影响） |
血清胃功能四项并不能完全替代胃镜的检查。毕竟胃内是否有溃疡、糜烂、增生是需要通过胃镜对胃黏膜表面做直接肉眼观察的，同时做胃黏膜病理活组织检查可明确病变的性质。
温馨提示
胃功能检测相比胃镜检查具有更多优点，如果检查结果异常，记得及时就医，进行进一步的检查和治疗。让我们一起行动起来，定期体检：关爱胃健康，从定期体检开始；健康饮食：保持健康的饮食习惯，减少胃部负担；及时就医：出现胃部不适，不要忍耐，及时就医检查。让我们一起，守护胃健康，享受健康生活！
发表评论