超越宫颈癌保护 HPV疫苗 男性接种新选择 (宫颈癌保护年限)

自2016年我国引进人乳头瘤病毒（HPV）疫苗后，很多人误以为这种疫苗是宫颈癌疫苗。这种误解来源于两方面：

1. 2020年11月，世界卫生组织发布的《加速消除宫颈癌全球战略》指出，消除宫颈癌的三个关键措施是HPV疫苗接种、妇科常规HPV筛查，以及相关治疗。
2. 在推进适龄女性接种HPV疫苗时，一些科普宣传中误将人乳头瘤病毒疫苗简称为宫颈癌疫苗，导致部分公众产生误解。

随着近20年的科学研究进展，我们对HPV感染有了更进一步的认识。HPV感染不仅会引发尖锐湿疣和宫颈癌，还与多种恶性肿瘤发病相关，包括：

• 肛门生殖区肿瘤

• 头面部肿瘤
• 咽喉部肿瘤

• 前列腺癌
• 肺癌

这些往往是以男性人群为主的恶性肿瘤，但由于宣传和科普的不到位，导致众多男性未从疫苗接种中受益。HPV疫苗的接种人群，正确的认知应为适龄的男女两性人群，而非只有女性。

HPV感染的常见症状

HPV通常感染人的皮肤和黏膜，即角化细胞、鳞状上皮细胞及基底层，不仅涉及生殖道，还包括口腔黏膜、上呼吸道甚至下呼吸道。

由于HPV感染仅限于上皮组织细胞，而目前的口服和注射抗病毒药物均不能有效到达皮肤或黏膜，不能有效清除病毒，因此目前尚无有效的治疗HPV感染的药物。

部分健康人群可通过皮肤或黏膜的自身免疫细胞清除病毒，2年左右可自愈，但相当一部分人群在持续HPV感染阶段会出现良性或恶性病变。

HPV感染常见的良性皮肤病变包括：

• 皮肤寻常疣
• 跖疣
• 扁平疣
• 尖锐湿疣（传统中医称之为千日疮或瘊子）

部分硬化性苔藓、脂溢性角化病、日光性角化病、表皮囊肿、银屑病样斑块和脱发等也与HPV感染相关。正常皮肤也可携带HPV。

HPV感染可以导致自然生殖或辅助生殖失败，可损害受孕的各个阶段，尤其影响孕早期。长期HPV感染还与多种恶性肿瘤相关，相关的恶性肿瘤往往发生在HPV感染后的10~20年。

近年来，随着HPV疫苗接种策略的实施，发达国家和地区的HPV感染率有所下降。同时头颈部癌发病率已超过宫颈癌，成为最常见的HPV相关恶性肿瘤。这值得我们重视和关注。

最近的研究发现，HPV感染除了与肛门生殖器肿瘤和头颈部肿瘤密切相关外，还与乳腺癌、肺癌和前列腺癌等其他恶性肿瘤存在关联。由此可见，HPV感染的预防十分重要，HPV疫苗不是女性的专利。

男性接种HPV疫苗的必要性

已有公开数据显示，男性的HPV感染率高于女性，由此引发的多种肿瘤也威胁着男性健康。从疾病预防的角度来看，男性接种HPV疫苗同样具有重要价值。

做好适龄人群的HPV疫苗接种，及时预防和控制HPV感染，对于青少年HPV感染的预防和肿瘤一级预防均具有积极和重要的意义。中华医学会儿科学分会疫苗接种委员会委员沈朝斌喜欢就告诉我们您在看本文经「原本」原创认证，作者健康报社有限公司，访问yuanben.io查询【3FZRTH9F】获取授权