符合以下条件的患者适合手术 评估肝癌手术切除适应症和疗效 (符合以下条件,人民法院才能移送案件)

影响肝癌手术切除可行性的因素

1. 切除灶的范围和肝脏剩余体积：对于患有肝硬化背景的患者，剩余的肝脏体积应至少为 40%，以保证肝脏功能和维持生命。
   
   
2. 肝脏储备功能：如果肝功能较差，任何手术都可能存在风险。在这种情况下，可能需要考虑其他治疗方式，而不是手术切除。
   
   
3. 重要的血管结构是否能够保留：肝脏分为入肝血流和出肝血流，为了保证肝脏功能，任何保留的肝脏部分都必须具有畅通的血管供应。如果血管供应受阻，可能会导致问题。
   
   
4. 肝脏储备功能的量化指标：目前有多种方法可以量化肝脏储备功能，包括：
   • 肝功能分级：Child-Pugh 评分
   • 吲哚菁绿廓清试验 (ICG)
   • 肝脏储备功能检测 (R15)
   一般来说，Child-Pugh 评分为 A 级或 B 级，ICG 低于 20% 或 15%，R15 低于 30%，都可以进行局部切除。

肝癌手术切除的可切除性分期

• I 期：基本上可以切除。
  
  
• II 期：IIA 期可以切除；IIB 期和 III 期的一部分患者可以切除。
  
  
• III 期：IIIB 和 IV 期患者由于肝外转移，不能进行手术切除。

肝癌手术切除的生存率和复发率

• 生存率：I 期或 IIA 期肝癌患者的五年生存率为 50%-60%。肝移植患者，特别是符合米兰标准的患者，五年生存率可高达 70%-80%。
  
  
• 复发率：早期肝癌的五年复发率为 50%-60%。肝移植患者的五年复发率较低，为 10%-12%。

结论

肝癌手术切除的可行性需要综合评估切除灶的范围、肝脏剩余体积、肝脏储备功能、血管结构等因素。早期肝癌可以通过外科手术切除或肝移植获得良好的治疗效果。对于符合一定条件的患者，肝癌也可以被视为可治愈的癌症。