控制出血 月经血崩的紧急应对措施 及时就医 (控制出血月经会推迟吗)

原因

• 妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫动静脉瘘
• 全身性疾病，如血液病、尿毒症、肝病、高血压、糖尿病
• 特定药物使用，如激素类或抗凝血性药物
• 某些医疗干预措施，如宫内节育器的放置或GnRH-a的点火效应

治疗方法

激素治疗

激素在每个月经周期中呈周期性节律。许多不排卵的情况会导致月经淋漓。雌激素促进子宫内膜生长并修复其创面，而孕激素令子宫内膜进入分泌期，为怀孕做准备。如果没有怀孕，就会出现撤退出血。

在月经紊乱治疗中，通常使用孕激素使不同步的子宫内膜进入同步周期。服用孕激素后会出现撤退性出血，这是正常现象。如果此时出血量大，可考虑使用止血药、雄激素或球囊治疗。

口服避孕药含有雌激素和孕激素。常用于激素止血的药物包括优思明、忧思悦、妈富隆和达英35等。

使用口服避孕药止血的方法是从 каждые小时或8小时服用一片短效避孕药开始，直至止血。然后每3天减量1/3，直到每天一片药物，维持21天后再撤退出血。

使用这些药物时需要注意的是，仍会发生一次出血。如果原发病（如子宫粘膜下肌瘤）未解决，下次出血时仍有可能大出血。

止血药物治疗

氨甲环酸是一种非激素类口服药物，特别适用于经期或出血量显著增多的时期。它适用于不愿或不能使用激素避孕药的患者，也可与激素药物合并使用。

氨甲环酸仅在出血量多时使用。疗程通常为3-5天，一般不超过7天。有血栓或凝血障碍病史的患者应谨慎使用，肾功能异常者需减少剂量。

球囊填塞止血

在急性出血情况下，宫腔内球囊填塞是一种快速有效的止血手段。通过将适当大小的宫腔球囊（如Foley氏尿管或避孕套）置于子宫内，利用其压迫作用达到止血目的。

此方法不仅能暂时压迫宫腔壁减少出血，还能通过机械性刺激诱发子宫肌层收缩，进一步减少血流并促进凝血。完成止血后，逐渐抽吸球囊内的液体，减少球囊体积。

刮宫术

刮宫术是通过刮匙刮除子宫内膜或宫腔内容物，达到去除病灶、压迫止血和促进凝血的目的。这种机械性操作往往可以快速止血，同时还能获取组织样本进行病理检查。

紧急子宫内膜消融

对于药物无法控制出血、不愿长期药物治疗、无生育要求且不愿接受子宫切除的患者，紧急子宫内膜消融是一种可考虑的治疗选择。该方法利用能量去除或破坏子宫内膜，达到减少月经出血甚至停经的目的。

子宫动脉栓塞

子宫动脉栓塞是一种介入性治疗方法。通过导管将栓塞剂注入子宫动脉，阻断出血部位的血液供应，从而控制出血。这种方法对于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症