肺炎支原体感染科学应对指南 专家访谈 (肺炎支原体感染的症状)

进入冬季，又到呼吸道疾病高发季节。什么是肺炎支原体？哪些人是易感人群？肺炎支原体感染和流感病毒感染如何判断区分？针对公众关心的热点问题，国家疾控局组织有关专家接受记者采访。

肺炎支原体感染

肺炎支原体是引起呼吸系统感染的常见病原体之一，在人群中主要通过呼吸道飞沫传播。所有人都可感染肺炎支原体，其中，以学龄儿童和年轻人发病和就诊最为常见。

肺炎支原体感染的临床表现主要有：

• 发热、咳嗽（主要症状）
• 头痛、乏力、流涕、咽痛等（伴随症状）

患儿一般普遍病程较长，初期可能表现为轻微呼吸道症状，如咽痛、头痛、发热、咳嗽、乏力、食欲不振等，后续咳嗽逐渐加重，且以夜晚为主，可能会有黏痰。

整个急性病程大约持续2～3周。在恢复阶段，孩子的病情会得到控制，但咳嗽可能会持续时间较长，有的可达1～2月，随着治疗和时间的推移，症状会逐渐消失。

流感病毒感染

流感病毒感染主要以持续性高热为主，可伴有头痛、肌肉疼痛、咳嗽、流涕等。

与肺炎支原体感染相比，流感病毒感染的症状更严重，如：

• 持续发热，体温大于38.5℃，高热不退
• 精神疲惫，睡眠多，纳食明显减少
• 呼吸快，喘息，胸痛
• 病情反复或加重

若患儿出现上述症状，家长应提高警惕，及时带患儿到医院就诊。

肺炎支原体感染和流感病毒感染的鉴别

早期症状上，肺炎支原体感染和流感病毒感染差别不显著，必须经过病原学检测才可确诊。

从症状上看，肺炎支原体感染主要症状包括：

• 刺激性干咳
• 发热
• 乏力
• 呼吸急促
• 咳痰（少量白色黏痰）

而流感病毒感染主要症状包括：

• 持续性高热
• 头痛
• 肌肉疼痛
• 咳嗽
• 流涕

肺炎支原体感染的治疗

由于肺炎支原体缺乏细胞壁，因此作用于细菌细胞壁的抗生素（如青霉素）对其治疗效果无效，不要自行服用抗生素，应在医生指导下科学合理用药。

日常防护

广大市民朋友应做好日常防护：

• 注意咳嗽礼仪和手卫生，养成良好卫生习惯

• 增强体质，注意营养均衡，提高身体抵抗力
• 尽量少去人群密集的公共场所，特别是空气流动不畅的密闭场所
• 减少接触出现呼吸道症状的人员，接触时注意个人防护
• 保持环境清洁卫生，做好室内通风换气

学校及托幼机构的预防措施

学校、托幼机构等集体单位人员相对密集、孩子在校期间接触频繁，容易发生呼吸道传染病等传播。对此，专家建议，可加强以下措施来减少呼吸道传染病的传播：

• 对于疫苗可预防的呼吸道传染病，如流感、水痘等，建议按照疫苗接种程序及时接种疫苗
• 加强环境清洁，保持教室内卫生，定期开窗通风，促进室内空气流通
• 加强健康监测，做好晨午检、因病缺课登记等，学生、教职员工坚持不带病上课上岗，防止将传染病引入学校或班级

受访专家：中国疾控中心传染病管理处副研究员彭质斌；首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科副主任医师于磊