冬季，孩子们晒太阳、运动更少，不少爸爸妈妈担心宝宝们会不会缺钙，生长发育是否正常。听说骨密度检查能直观反映孩子的骨骼发育情况、钙的含量，很多家长在后台咨询是否有必要做？结果靠谱吗？不少检查过的家长，看着孩子骨密度低的结果，十分担心，咨询怎么补？今天我们邀请儿科医生孔令凯老师，和我们详细说说。
骨密度检查，大部分孩子都不需要
不能说明孩子是否缺钙
咱们先说说什么是骨密度。顾名思义，就是骨骼的密度，是指单位体积（体积密度）或单位面积（面积密度）所含的骨量。看起来，骨密度检查确实能评估骨骼的情况，骨骼里矿物质的含量。但这项检查更多用于判断成年人、老年人骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险等。对于健康孩子来说意义不大。我们无法根据它精准判断婴幼儿及儿童骨质情况、缺不缺钙、是否容易骨折、长高情况。
婴幼儿及儿童处在生长发育快速期，骨质的情况多变，数据参考复杂，和成年人完全不同。很多时候，我们测出来婴幼儿及儿童骨密度低，不代表真的低。有研究发现，在孩子生后的前几个月，长骨的总骨密度是下降的，能达到30%，称为生理性婴儿骨质疏松症。这个和骨组织从内膜表面向骨膜表面的重新分布有关，不代表骨质流失，更不提示骨骼不健康。
还有就是当处于婴幼儿或者青春期等骨骼快速生长时，会出现线性生长（即身高的增长）和骨矿物质积累（即骨密度的增加）之间的不同步现象。通常情况下，骨密度增加比身高生长晚6～12个月左右，在生长快时，骨密度就是低的。这也是说，婴幼儿期间进行骨密度检查时，显示普遍骨密度低，大概率是因为这个时期孩子长得快。
基于以上这些原因，对健康孩子，骨密度检查意义不大，不建议常规进行检查。
出现以下情况孩子才需要做骨密度检查
健康孩子日常不需要做骨密度检查。只有怀疑孩子有发生骨折风险时，需要明确诊断，并且基于该结果进行治疗时，才建议进行骨密度检查，比如：
如果孩子有以下疾病，建议进行骨密度检查：
- 原发性骨疾病特发性青少年骨质疏松症成骨不全症
- 潜在的继发性骨病
- 慢性炎症性疾病炎症性肠病幼年特发性关节炎乳糜泻囊性纤维化
- 长期制动脑瘫肌性疾病大疱性表皮松解症
- 内分泌失调特纳综合征神经性厌食症1型糖尿病
- 癌症和对骨骼健康有不利影响的疗法急性淋巴细胞白血病儿童癌症的化疗移植（非肾脏）
- 血液系统疾病地中海贫血镰状细胞性贫血症
- 遗传性疾病埃勒斯-丹洛斯综合征半乳糖血症马凡氏综合征
给孩子做骨密度检查时，双能X线吸收法是目前关于骨密度检查中能指导临床的检测方法，用X线检查受测者的腰椎(最好为L1-L4)、整个股骨近端或股骨颈处需要及时就医，查找原因。
对于健康孩子，骨密度检查意义不大，不推荐常规进行检查。担心孩子缺钙，可以关注孩子的膳食摄入和生长曲线，必要时咨询医生。
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