引领中医药传承与创新 狐大医 助力健康生活 (关于促进中医药传承创新发展的意见的感想)

穿刺活检是一种医学诊断手段，常用于判断疑似病变组织的良恶性。它分两步进行：穿刺（提取微量组织样本）和活检（病理学检验）。

为什么需要穿刺活检？

穿刺活检是诊断恶性肿瘤的金标准。就像月饼为例，仅凭外观无法确定馅料，需要用牙签探入或筷子取出馅料进行观察才能准确判断。

细针穿刺类似于牙签，仅能取出细胞；空芯针穿刺类似于筷子，可以获取少量组织，以便进行更详尽的病理检查。

穿刺活检会导致肿瘤转移吗？

很多患者担心穿刺活检会促进肿瘤转移。对此，专家解释说：

• 人体血液循环中本来就有原始肿瘤细胞，但会被免疫系统及时清除。穿刺针带出来的肿瘤细胞数量极少，不足以造成转移。
• 随着穿刺器械的改进，目前采用彩超或CT引导下空心套管细针穿刺活检术。该方法避开大血管，降低肿瘤细胞进入血液循环的风险。
• 穿刺活检器械外面有保护外套，避免了肿瘤细胞的针道种植和人为播散。
• 即使出现肿瘤细胞种植，其倍增时间也需要数周至数月。如果在穿刺活检后及时进行抗肿瘤治疗，转移风险也会降低。

因此，穿刺活检是一项安全且有效的检查手段，理论上的转移风险在临床中可以忽略。

穿刺活检可以被其他无创手段替代吗？

目前，穿刺活检仍然是不可或缺的检查手段。影像学检查和血液学检查只能辅助诊断恶性肿瘤，无法精准确定肿瘤性质。例如，肺恶性肿瘤需要病理活检确定分子病理学类型。

穿刺活检也存在局限性，有时不能完全反映肿块整体情况，可能出现误诊和漏诊。例如，前列腺癌穿刺活检的检出率相对较低。

穿刺活检是诊断恶性肿瘤的有效手段，不会导致肿瘤转移。在疾病诊断中具有不可替代的作用。