随着现代生活习惯的变化，越来越多的人出现颈部僵硬疼痛，引发头晕、头痛、目眩、耳鸣、失眠等一系列不适症状。常常就诊于神经内科、耳鼻喉科，但检查后并未发现异常，也无特殊的治疗方法。这个时候您可得提高警惕了，是不是同时还伴有颈部疼痛不适、僵硬活动受限等症状呢？那您一定要考虑是不是我们的枕下肌群出了问题。
枕下肌群和其周围的血管神经分布
枕下肌群位于头骨枕骨下方的肌肉群，包括四块肌肉：上斜方肌、中斜方肌、下斜方肌和肩胛提肌。枕下肌群的主要作用是控制头部的运动，包括点头、摇头、侧屈等。
枕下肌群周围分布着丰富的血管和神经，包括椎动脉、迷走神经和副交感神经等。椎动脉是供应大脑后循环的重要血管，通过枕骨大孔进入颅内。迷走神经是支配内脏和血管的重要神经，副交感神经是控制内脏功能的自主神经系统的一部分。
造成枕下肌群损伤的不良因素
- 长期低头伏案工作，枕下肌群被长时间过度拉长，引发慢性劳损。
- 长时间仰头使枕下肌群长时间处于紧张短缩状态，同样也会引发劳损。
- 习惯侧屈或者用头肩夹电话等姿势会使双侧枕下肌群肌力失衡损伤。
- 受凉、受潮使枕下肌群痉挛，容易诱发出疼痛等症状。
- 枕头高度不合适，或者材质过硬等都有可能损伤枕下肌群。
- 精神过于紧张也会造成枕下肌群长时间收缩。
临床表现
- 颈部僵硬、枕骨下项线单侧或双侧疼痛或头部的放射性疼痛。
- 不能快速地做点头动作，可引起头晕、耳鸣、心慌、失眠、多梦等症状。
- 大多数病人有长期低头等不良工作、生活习惯。
- 枕下肌处僵硬和压痛。
保健与预防
预防枕下肌群损伤，建议大家注意以下几点：
- 保持正确的坐姿：工作时保持上身直立，头部端正，眼睛平视前方。每隔一段时间起身活动，避免长时间低头。
- 避免长时间仰头：工作或生活时避免长时间仰头，以免劳损枕下肌群。
- 纠正不良姿势：避免侧屈或用头肩夹电话等不良姿势，保持头肩平衡。
- 注意保暖：避免受凉、受潮，以免引起枕下肌群痉挛。
- 选择合适的枕头：枕头高度应合适，枕芯软硬适中，以保持颈椎生理曲度。
- 放松心情：保持良好的精神状态，避免精神过于紧张。
一旦出现枕下肌群损伤的症状，应及时就医。医生会根据患者的症状和体征，进行相应的检查和治疗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。其中，药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症，物理治疗主要是通过按摩、牵拉和热敷等方式放松肌肉。手术治疗仅适用于保守治疗无效的严重患者。
枕下肌群损伤是一种常见的颈部疾患，与现代生活中的不良习惯密切相关。通过采取正确的保健和预防措施，可以有效预防和缓解枕下肌群损伤。如果出现相关症状，应及时就医，以免延误治疗时机。
作者：北京胸科医院骨科主任医师贺永雄
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